ஸ்டார் ஹெல்த் பிரீமியர் காப்பீட்டுக் கொள்கை

மேற்கண்ட நன்மைகள் மற்றும் வசதிகளைத் தவிர, இந்தத் திட்டம் வாடிக்கையாளர்களிடையே தனித்துவமாகவும் பிரபலமாகவும் இருக்கும் சிறப்பு நன்மைகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது. அந்த நன்மைகள் பற்றிய குறிப்புகள் பின்வருமாறு.

பல தள்ளுபடிகள்:

இந்தக் கொள்கை தள்ளுபடிகளை வழங்குகிறது:

• இளைய வயது தள்ளுபடி – 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களுக்கு, வாழ்க்கைத் துணை 50 வயதுக்குக் குறைவானவராக இருந்தால், வாழ்க்கைத் துணைக்கு 50 வயது பிரீமியத்தில் 10% தள்ளுபடியைக் கருத்தில் கொண்டு குடும்ப மிதவை காப்பீட்டை வழங்க முடியும். வாழ்க்கைத் துணை 50 வயதை அடைந்தவுடன் இந்தத் தள்ளுபடி பொருந்தாது.
• ஃப்ளோட்டர் தள்ளுபடி – ஃப்ளோட்டர் காப்பீட்டுத் தொகை அடிப்படையில் ஒரே பாலிசியின் கீழ் 2 பெரியவர்கள் காப்பீடு செய்யப்படும்போது, ​​இளைய உறுப்பினருக்கு பிரீமியத்தில் 40% ஃப்ளோட்டர் தள்ளுபடி கிடைக்கும்.
• நீண்ட கால பாலிசி தள்ளுபடி – தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பாலிசி காலம் 2 ஆண்டுகள் என்றால், 2வது ஆண்டு பிரீமியத்தில் 10% தள்ளுபடி கிடைக்கும், மேலும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பாலிசி காலம் 3 ஆண்டுகள் என்றால், 2வது மற்றும் 3வது ஆண்டு பிரீமியத்தில் 11.25% தள்ளுபடி கிடைக்கும்.
• சுகாதார பரிசோதனை அறிக்கைகளைச் சமர்ப்பிப்பதற்கான பிரீமியத்தில் தள்ளுபடி: காப்பீட்டிற்கு முன்மொழியப்பட்ட நபரின் பின்வரும் மருத்துவ பதிவுகள் சமர்ப்பிக்கப்பட்டால், சமர்ப்பிக்கப்பட்ட அறிக்கைகளில் உள்ள கண்டுபிடிப்புகளுக்கு உட்பட்டு, பொருந்தக்கூடிய பிரீமியத்தில் நிறுவனம் 10% தள்ளுபடி வழங்கலாம்.

1.  
   1. மன அழுத்த ECHO அறிக்கை /TMT (வழிகாட்டலின் கீழ் செய்யப்பட்டது)
   2. இரத்த அழுத்தம் அறிக்கை (3 அளவீடுகள்)
   3. உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை (FBS) மற்றும் HbA1C
   4. இரத்த யூரியா & கிரியேட்டினின்
   5. முழுமையான சிறுநீர் பரிசோதனை (CUE)

ஆன்லைன் தள்ளுபடி:

காப்பீட்டாளரின் வலைத்தளத்திலிருந்து நேரடியாக ஆன்லைன் முறையில் பாலிசியை வாங்கினால், ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீதம் வரை தள்ளுபடியைப் பெறலாம்.

தவணை வசதி:

பிரீமியத்தை காலாண்டு மற்றும் அரையாண்டு தவணைகளில் செலுத்தலாம். பிரீமியத்தை வருடாந்திர, இருபதாண்டு மற்றும் மூன்று ஆண்டு முறைகளிலும் செலுத்தலாம். தவணை முறையில் செலுத்துவதற்கு, இங்கே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி வருடாந்திர பிரீமியத்தில் ஏற்றுதல் இருக்கும் - காலாண்டு: 3%, மற்றும் அரையாண்டு: 2%. இருப்பினும், நீண்ட கால (2-ஆண்டு மற்றும் 3-ஆண்டு) பாலிசிகளுக்கு தவணை வசதி இல்லை.

இடைக்கால சேர்க்கை:

பின்வருவனவற்றிற்கு உட்பட்டு விகிதாசார பிரீமியத்தை செலுத்தினால் இது அனுமதிக்கப்படுகிறது:

• புதிதாகத் திருமணமானவர் அல்லது திருமணமான மனைவி: திருமணம் நடந்த நாளிலிருந்து 45 நாட்களுக்குள் திருமணம் குறித்த அறிவிப்பை வழங்க வேண்டும்.
• சிறப்பு நிபந்தனைகள்: பாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி காத்திருப்பு காலங்கள், புதிதாகத் திருமணமான/திருமணமான வாழ்க்கைத் துணையைச் சேர்க்கும் தேதியிலிருந்து பொருந்தும். அத்தகைய இடைக்காலச் சேர்க்கை காப்பீட்டாளரின் ஒப்புதலுக்கு உட்பட்டது.

நட்சத்திர ஆரோக்கிய திட்டம்:

இந்தத் திட்டம் பல்வேறு நல்வாழ்வு நடவடிக்கைகள் மூலம் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை மேம்படுத்துதல், ஊக்குவித்தல் மற்றும் வெகுமதி அளித்தல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் நல்வாழ்வு வெகுமதி புள்ளிகளைப் பெற உதவும் வகையில் இந்த நல்வாழ்வு நடவடிக்கைகள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, அவை நிறுவனத்தால் கண்காணிக்கப்பட்டு கண்காணிக்கப்படும். நல்வாழ்வுத் திட்டத்தின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்(கள்) பெறும் நல்வாழ்வுப் புள்ளிகளைப் பயன்படுத்தி, பிரீமியத்தில் தள்ளுபடி பெறலாம். இந்த நல்வாழ்வுத் திட்டம் ஸ்டார் நல்வாழ்வுத் தளத்தின் மூலம் ஸ்டார் ஹெல்த் வாடிக்கையாளர் மொபைல் செயலியான 'ஸ்டார் பவர்' மற்றும் 'ஸ்டார் ஹெல்த் வாடிக்கையாளர் போர்டல்' மூலம் ஆன்லைனில் செயல்படுத்தப்பட்டு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவம் அல்லாத பொருட்களுக்கான காப்பீடு (நுகர்பொருட்கள்):

இது காப்பீடு செய்யப்படுகிறது, ஆனால் பாலிசியின் கீழ் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய கோரிக்கைக்கு உட்பட்டது. இந்த பாலிசி 68 மருத்துவம் அல்லாத பொருட்களுக்கு இழப்பீடு வழங்குகிறது.

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை:

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கான மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள் மற்றும் அவற்றின் சிக்கல்கள், கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள அட்டவணையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வரம்புகளுக்கு உட்பட்டு (மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பின் செலவுகள் உட்பட) 24 மாத காத்திருப்பு காலத்திற்குப் பிறகு செலுத்தப்படும்.